有什么方法诊断前列腺结石呢?临床诊断前列腺结石的方法,常见诊断方法有直肠指诊,X线摄片和B超诊断,那具体怎么做请看下面大连北医八医院医生讲解的详细内容。
诊断前列腺结石的方法主要有下面三方法:
一、直肠指诊直肠指诊
能发现较大的前列腺结石。结石较大时,前列腺也会增大,通过直肠指诊可扪及结石或质硬的结节。如果腺体内有多块结石,占据了腺腔大部,用手指 触摸时可有结石摩擦音或捻发音。但如果结石较小或位于腺管、腺泡深部,则摸不出捻发音。前列腺结石合并前列腺炎症时,包膜增厚,指诊时易误诊为癌肿,但这 种结节不固定,可活动,边缘清楚,结节间的组织正常,据此可与前列腺肿瘤鉴别。
可见直肠指诊能发现一部分前列腺结石,而有些结石难以发现,有些还应做鉴别诊断。因此,在做直肠指诊的同时,还应在必要时做血清学检查、X线检查甚至经 会阴或直肠穿刺活检以帮助诊断。
二、X线摄片
诊断X线摄片对诊断前列腺结石有重要意义。即使无症状的前列腺结石,也能借X线摄片得到诊断。一般而言,前列腺结石的X线表现有二种,即结石小而圆,大小不等 ,可由针尖到芝麻大小,呈团状排列,多位于中线;结石小圆形团块影,聚集而对称,位于中线之两侧。
前列腺结石的形态不一,大多为圆形、椭圆形或多面形,也有的呈树枝状、放射状或分层状。因此,在X线检查中,结石阴影可有三种。
从X线片上看,前列腺体内结石边缘不规则,似虫咬状。如合并前列腺增生或肿瘤,则前列腺两侧病变程度不等,尿道前列腺部被推向一侧,使结石影偏离中线。结石的位置一般在耻骨联合上下,中线两旁1~3厘米的范围内,或紧接耻骨联合下方。这些均与X线投照中心的倾角以及前列腺大小有关。
三、B超诊断
通过直肠超声显像很容易发现前列腺结石,通常可有以下四种情况:
①单个结石一般较大,B超探查呈强回声光团,可伴有声影。
②散在的小结石遍布于前列腺内,一般无声影。
③ 环形结石围绕尿道,可形成一圈强回声环。
④马蹄形结石均伴有前列腺增生,位于移行区与周边区之间,呈弧形排列,结石较大或聚集很密时可出现声影。
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