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专家分析右侧精索静脉曲张

  分析右侧精索静脉曲张:

  右侧精索静脉曲张多因情志抑郁,肝失疏泄,或忿怒号哭,气胀流窜,或素体虚弱,复因强力举重,气耗虚陷,或肾精肝血亏虚,脉络失濡养等原因,导致经脉不和,气血不畅,血瘀凝滞,阻于络道而成。辨证临床常见有肝气郁滞型、气虚血滞型和瘀阻脉络型。

  患右侧精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。患右侧精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育。

  右侧精索静脉曲张临床以阴囊部坠胀疼痛,久站或久行时加剧;站立时或站立加大腹压时阴囊部出现蚯蚓状曲张的静脉团为特点。凡在阴囊部摸到曲张的精索静脉,或清楚地看见突出于阴囊皮肤的扩张和蔓状的曲张静脉团者,可诊断为本病。

  右侧精索静脉曲张导致男性不育:

  1)右侧精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。

  2)血液淤滞,精索静脉内压力增高,氧和营养物质缺乏,影响代谢产物的清除,从而影响精子发生和成熟。

  3)精索静脉曲张时血液返流,将肾上腺和肾产生的物质带到睾丸,对睾丸产生毒性作用,前列腺素使睾丸血液循环减少,增加附睾收缩,不利于精子成熟,并影响精子的活动力。

  4)精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞,减少了睾酮分泌导致内分泌紊乱,以至干扰了精子的发生和成熟。

  由于以上这些原因,右侧精索静脉曲张极终导致睾丸损害。表现生精功能抑制和精液质量改变,精子活动力下降,导致男性不育。